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Indicaciones post-operatorias (2/2)

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En un post-operatorio más tardío

Puede haber inflamación en los primeros días y puede dar una imagen de mamas muy elevadas que con el pasar de los días va mejorando. Esa hinchazón también podrá bajar a la región abdominal pero desaparece pronto.
La aparición de moretones pequeños se considera una eventualidad normal, como consecuencia de la manipulación de los tejidos.

Sostén Especial

A partir del momento en que use el sostén especial (Vea la imágen), debe hacerlo día y noche por un mínimo de 1 mes. Si se le indica usar la venda elástica en la parte superior de los senos, no deje de hacerlo para evitar que los implantes sean empujados hacia arriba por el músculo. Evite usar sostenes con metales en la parte inferior por 2 meses y tampoco aquellos que compriman los senos hacia arriba y traten de juntarlos en el medio para evitar deformidades posteriores.

Las suturas se retiran a las dos o tres semanas. En algunos casos son reabsorbibles y no hace falta retirarlas. Evitar levantar objetos pesados, hacer movimientos bruscos con los brazos por aproximadamente 2 a 4 semanas. Será vedado también el conducir automóvil por 10 a 15 días.
No deberá dormir en posición boca-abajo durante las primeras cuatro a ocho semanas posteriores a la cirugía o durante el tiempo que le indique el médico.
No tome el sol directamente antes de un mes y luego no por mucho rato durante los siguientes dos meses posteriores. Deberá usar protector solar sobre la cicatriz aún debajo del traje de baño durante 6-12 meses. Piscina recién a las 4 semanas.
Normalmente, las pacientes pueden volver al trabajo una semana después de la cirugía o antes, siempre que su trabajo no requiera levantar cosas pesadas u otras actividades extenuantes. En general, las pacientes que reciben implantes mamarios subglandulares requieren menos tiempo de recuperación que aquellas que reciben implantes submusculares (ver SPA MÉDICO)

Lo que más resaltan las pacientes es la sensación de presión cuando se coloca la prótesis detrás del músculo pectoral. Esta sensación de presión se produce por la resistencia que hacen las fibras musculares contra el implante; sin embargo estas fibras se van relajando, permitiendo que todo se acomode en pocos días. Luego se vuelve a sentir solo de manera transitoria, cuando hay mucha actividad con los brazos.

El resultado de la operación de aumento de las mamas no será visible inmediatamente. No lo será hasta que el tejido mamario y el músculo pectoral (si el implante se ha colocado debajo del músculo pectoral) se hayan adaptado a la nueva forma.
Generalmente la hinchazón desaparece casi toda a los tres meses y la resistencia de los tejidos al implante ha disminuido considerablemente, por lo tanto el tamaño y la consistencia de los senos estará muy similar a la definitiva. Aún así, consideramos que al año se puede ver una consistencia más blanda, mayor movilidad y un tamaño ligeramente menor al del tercer mes.

Luego de la mamaplastia de aumento el tamaño del pezón y la areola pueden variar en tamaño por expansión de los tejidos.

SUS CONTROLES: La paciente debe acudir rigurosamente a las citas de control y curaciones que el médico programe para el seguimiento de su cirugía.
Se aconseja también acudir a los controles y exámenes de seno con su ginecólogo periódicamente. Se recomienda que las mujeres de más de 40 años se hagan una mamografía por año. Las pacientes con aumento mamario deben ir a un centro radiológico donde los técnicos estén capacitados para realizar mamografías en mujeres con implantes mamarios. Es importante que mencione que tiene implantes mamarios tanto cuando programa la cita como cuando llega para hacerse el estudio. Las mujeres más jóvenes deben realizarse una ecografía mamaria y axilar cada año o mamografías si hay indicación del mastólogo por riesgo personal o familiar de tener cáncer de seno. De todas maneras será su mastólogo o ginecólogo el encargado del control de sus mamas.

La mujer con implantes mamarios está obligada a velar por su salud y realizarse los controles periódicos que su médico crea convenientes, al igual que la mujer que no posee implantes mamarios.

Ejercicios

Tanto el Pilates como el yoga pueden realizarse a partir del mes. Durante los tres meses siguientes a la operación, la paciente debe limitar sus actividades deportivas. Puede hacer caminatas y bicicleta estática desde 2-3 semanas después de operada sin mover mucho los brazos. Para correr o practicar actividades que impliquen impacto contra el suelo, como el aerobic; habrá que utilizar además de un sujetador deportivo, un top para asegurar una mayor sujeción. Se esperará al menos dos meses tras la cirugía.
Puede jugarse al tenis, padel , squash o cualquier deporte de raqueta después de una cirugía de aumento de senos. Se comenzará luego de dos meses. Debe hacerse estiramiento del pectoral antes y después. En el mismo tiempo se puede reanudar la práctica del golf.
Reiniciar actividad intensa como levantamiento de pesas, de manera progresiva y después de 3 meses. La colocación de implantes submusculares puede no ser adecuada para mujeres que practican el culturismo o musculan el pectoral. No es recomendable para las mujeres que se ponen implantes submusculares, ejercitar demasiado el pectoral. La musculación del pectoral podría ocasionar que la prótesis subiera, empeorando el aspecto estético. Para estas pacientes es mejor colocar las prótesis en el plano subfascial o subglandular aunque estéticamente no sea lo ideal.
Las mujeres pueden practicar boxeo, karate u otros deportes de contacto. Las prótesis difícilmente se pueden dañar por un golpe sobre el pecho. Tampoco se pueden desplazar con facilidad.

EL CUIDADO DE LA PIEL: Después de la cirugía de aumento, reducción o elevación del pecho contribuye a mejorar los resultados de la cirugía. El trauma quirúrgico, los vendajes, y la utilización del sujetador día y noche, contribuyen a que la piel se descame y seque.
En cuanto el cirujano plástico lo autorice, normalmente cuando se retiren los puntos, se debe comenzar el tratamiento de la piel con cremas, gel de aloe vera o aceites. Recomendamos que en el postoperatorio inmediato, las cremas o gel estén libres de perfumes para no irritar la piel.

CICATRIZACIÓN: Es muy probable que después de la cirugía de aumento mamario las cicatrices de la incisión continúen firmes y rosadas durante unas seis semanas. Después de varios meses, las cicatrices se desvanecerán bastante, pero nunca desaparecerán del todo. Palidecerán hasta hacerse muy poco visibles en la mayoría de los casos.

Siempre explico a mis pacientes la necesidad de acudir a los controles de sus cicatrices para prevenir que no sufran alguna modificación que las vuelva muy visibles por crecimiento (hipertrofia o queloides) ya que depende mucho de factores individuales de cicatrización de cada persona. Para el cirujano es imposible pronosticar la forma en que va a cicatrizar la piel. Incluso bajo la más meticulosa técnica quirúrgica, la formación de cicatrices es impredecible. A veces ocurre una cicatrización desfavorable y todas mis pacientes están informadas de que hay que esperar un tiempo para poder hacer un retoque con anestesia local con grandes chances de que mejoremos la calidad de las mismas siempre con un acompañamiento preventivo posterior. El acompañamiento preventivo de sus cicatrices es muy importante para llegar a los mejores resultados.

DURACIÓN DE LOS IMPLANTES: Los implantes no son permanentes y llegan a requerir reemplazo siguiendo las recomendaciones de la casa fabricante, pero tambien siguiendo las condiciones particulares de cada paciente. Lo que ocurre generalmente es que la paciente solo acude al cirujano plástico a cambiarse los implantes una vez que ha tenido hijos, cambios de peso, ganas de tener los senos aún mayores y otros factores ajenos a las recomendaciones sobre la duración de los implantes que como cualquier otro dispositivo médico no puede considerarse definitivo sin importar cual sea el tipo, marca, localización, etc. A partir de los 10 años se ha comprobado que aumentan progresivamente las posibilidades de que tengan problemas como roturas. Por lo tanto creo que lo ideal es cambiarlos por unos nuevos y de tecnología más moderna.
También recordemos que todas las informaciones vigentes y disponibles hoy, pueden ser diferentes en el futuro debido a nuevos estudios y descubrimientos.